你是哪种类型的高血压

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40岁以上患者多为原发性高血压,高氮患者也多指原发性高血压患者。

在各种原发性高血压中,家族性高血压最为常见。遗传性高血压是由具有遗传特征的基因改变引起的。遗传性高血压常继发于一些临床表现复杂的罕见内分泌疾病。在临床诊断中,通常通过检测基因突变来诊断,容易造成误诊或漏诊。一般来说,如果你有轻度高血压,或有高血压家族史,你的医生会建议你采取一些额外的预防措施。例如,如果你的家庭有高血压的遗传因素,你就更有可能患上高血压。原发性高血压和隐性高血压均应引起重视。

2.继发性高血压

继发性高血压是指继发于其他疾病或病因的高血压,通常由肾脏疾病、肝病或心脑血管疾病引起,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌性肿瘤等,可通过手部手术治愈或改善。

为了尽快发现和控制高血压,应明确继发性高血压的一些临床表现

(1) 无高血压病史,30岁以下血压升高。

(2) 血压突然从正常值开始升高,并表现出阵发性特征。

(3) 体重和姿势在短时间内发生显著变化。

(4) 服用避孕药、糖皮质激素、非甾体抗炎药等患者,血压呈逐渐升高趋势。

(5) 胸腹痛突然,出汗,伴有血压升高,四肢动脉搏动不对称,肾功能不全。

(6) 伴有贫血、水肿、夜尿、尿频、尿急、疼痛,以及周期性肢体麻痹、出汗、心悸等现象。

(7) 体格检查颈部、腹部、背部血管杂音,或腹部肿块,面部及下肢水肿。

(8) 实验室检查贫血,尿常规显示红细胞、白细胞、蛋白管型、低比重尿等。生化检查显示血清肌酐、尿素氮升高,低钾、高血糖、高脂血症等;代谢性酸中毒,24小时尿钾排泄增加。

(9) 上肢血压明显高于下肢或双上肢,差异大于1.33kpa(10mmhg)。

(10) 抗高血压药物反应不良,或恶性高血压。根据收缩压的高低,高血压可分为1、2、3和单纯收缩期高血压。舒张压达90-99毫米汞柱(140-159毫米汞柱)为高血压一级,收缩压160-179毫米汞柱为二级高血压,舒张压力达到100-109毫米汞柱;血压达到110-180毫米汞柱时为二级高血压,被列为三级高血压。

一般认为收缩压高于正常值,但舒张压正常或低于正常值,因此脉压升高。收缩期高血压在动脉硬化和动脉壁顺应性降低的老年人中更为常见。

收缩期高血压常伴有主动脉硬化、甲状腺功能亢进、主动脉功能不全(以上主要是由于心容量增加,后者仍有主动脉血返流)。收缩期高血压对心血管并发症和充血性心力衰竭有特殊的不良影响。抗高血压治疗可以降低这些患者的血压。


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